新华社北京1月19日电 题:村医巡诊、下沉诊疗、备好药品……多地农村防疫一线见闻
新华社记者王昆、侯文坤、林碧锋
春节临近,各地返乡人员增多,社区、农村成为医疗卫生服务的“前线”。记者采访发现,一些地方加大村医巡诊力度,通过驻点诊疗、远程会诊等方式,加强对基层治疗的指导,同时备好应急设备和药品,把保健康、防重症的关口前移。
村医巡诊、下沉义诊 保健康关口前移
村医成为农村防疫一线的主要力量。春节前的村庄里,时时可见他们忙碌的身影。
连日来,湖北省老河口市李楼镇黄龙庙村的村医李辉一直在奔波忙碌,每天她都会为重点人群“送医上门、送药上门”。
“我有高血压,李医生经常来看我,给我量血压、测血糖。”68岁的村民肖玉琴说,遇到紧急情况,她会及时赶过来。
担任村医30多年,李辉能叫出所有村民的名字,谁患有疑难杂症,谁需要特殊照顾,她心里装着一本明细账。“老人们普遍有基础疾病,我们一遍遍入户走访,及时掌握村里重点人群健康状况的变化,让乡亲们健健康康过年。”
对李楼镇陈家埠口村的村医吴江华来说,节日的喜庆中也多了一份忙碌。村民们陆续返乡,这几天来卫生室看病问诊的人多了起来。“咨询电话也多,很多是咨询用药的。电话里耐心讲上三五分钟就能让大家心里不慌了。”
目前,老河口市组建起家庭医生服务团队136支,配有医护人员545名,通过加强日常健康服务,突出重点人群管理,守护群众健康。
云南镇雄县赤水源镇洗白村常住人口超万人。村卫生室负责人宋德祚说,针对全村800多名特殊人群,开展了网格化管理,村医定期入户巡诊,对行动不便的群众送医送药上门。
河北临西县除了组织村医定期到村民家中进行血压、心率等检测和健康宣教外,还加大医疗团队巡回、巡诊力度,通过县乡医疗机构组织16个义诊团队,做到早发现早治疗。
在河北省盐山县西南院村,医务人员采取村头接诊、现场指导的便民医疗方式,运用智慧移动医疗车,为群众提供血糖血压测量、彩超及心电图检查等服务。
村民李金彩说:“老人年纪大了,去医院看病不方便,现在有医生入村入户做检查,我们当儿女的放心了许多。”
远程会诊、驻点诊疗 助基层做好重症患者救治
多地通过远程智慧医疗、定期驻点巡诊等方式,让优质医疗资源下沉,助力基层做好重症患者的救治。
“建议加强氧疗,重点监测患者的血氧饱和度……”“保证患者水电解质酸碱平衡,密切关注并发症的发生”……1月17日一大早,湖北省襄阳市中医医院肺病科主任左明晏就领着科室的医生与100多公里外的保康县中医医院“连线”,进行远程会诊查房,指导基层医院做好新冠重症患者救治工作。
据介绍,肺病科每3至5天和保康县中医医院进行一次远程会诊,截至目前,已为保康县中医医院收治的85位新冠重症患者和12位危重症患者提供治疗指导,治愈出院92人。
近日,河北临西县吕寨镇贾村一位患者因重度肺炎入住临西县人民医院。在县医院“多学科诊疗团”指导下,经过三天综合治疗,症状逐渐好转。
临西县人民医院院长孙健说:“对于病情比较复杂的患者,我们依托远程会诊平台,实时与京津等36家合作医院的专家进行线上会诊。”
临西县人民医院作为接收全县重症患者的主战场,选派具有专业资质的医师到乡镇卫生院开展驻点巡诊,防止轻症转为重症。开通24小时远程指导服务,帮助基层做好重症患者的转诊与救治工作。
云南镇雄县搭建分级诊疗服务网络,依托县人民医院、县中医院两家县域医共体牵头单位,统筹县、乡、村三级398家现有医疗机构资源。镇雄县人民医院院长翁大东说,依托优质医疗资源“省管县用”对口帮扶机制,医院加大信息化建设投入,进一步增强与组团式帮扶医院的沟通联系,发挥“互联网+”优势,实现对疑难危重病患远程会诊,最大程度争取救治时间。
备足设备、备好药品 确保有药用、用得上
目前,各地基层卫生医疗机构都在加强药品、应急设备的准备,确保有药用、用得上。
在河北沧州南皮县潞灌镇卫生院药房里,退烧药、止咳化痰药等储备充足。“马上过年了,镇卫生院及辖区内的每个村卫生室都储备了平时2至3倍的用量。抗新冠药物阿兹夫定片也准备充足,根据村医的申请按需给药。”药剂师许文晶说。
记者看到,在卫生院的急诊室和普通病房都配备了血氧仪、氧气瓶、氧气袋等。护士汤亚杰介绍:“院里医疗器械目前准备得也相对充足,像指夹式血氧仪,临床医生人手一个,每个乡村卫生室也配备了一到两个。”
湖北老河口市为全市10家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)配备了氧气袋、氧气瓶及供氧设备,累计为全市各级医疗机构以及养老院等配备指夹式血氧仪1848个。
为有效防治重症,老河口市自2022年12月中旬以来,累计采购阿兹夫定片2200多盒,并配备至每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),并保证动态储存不低于30盒。
目前,云南镇雄县储备中药汤剂5万余份,重症、危重症救治药品6类2万多盒;除颤仪、呼吸机、车载移动CT、心电监护仪等设备准备充足。镇雄县人民医院储备了360多盒阿兹夫定片,保障群众就医用药。
做好医疗准备之外,多地加大防疫宣传力度,通过基层干部上门、农村大喇叭等方式,宣传疫情防控知识,并引导大家做好自我健康监测和健康管理,尽力保障群众健康过年。
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