医师因车祸病患医疗纠纷被判赔3000万 引发争议

专家：脑压监测器 不是非用不可

台湾神经外科医学会表示，置放颅内压监测器，有相当高风险，可能造成感染、出血、堵塞，甚至伤害脑组织，所以进行置放手术前，需慎重其事，医师应对患者及家属详细解说，才能做最适当处置。

台湾神经外科医学会理事长林欣荣表示，李明钟医师治疗的陈姓患者，头部严重外伤送医时，昏迷指数只剩四分，李为了救人直接动刀，却因后续发展导致被告，让神经外科医学界深感不平。

家属质疑，李明钟因术后未替患者置放脑压监测器，致未及时发现患者颅内迟发性出血。林口长庚神经外科临床教授张承能比喻，置放脑压监测器，就像开车使用卫星导航，“可以当参考，但抵达目的地方法很多，这不是唯一判断指标”。

张承能提到，包括昏迷指数下滑、瞳孔变大、血压升高与心跳变慢等，都是脑压升高的征兆，装置脑压监测器，也许是一项判断参考，但还需综合上述变化，与其他临床症状，光凭没有装监测器，就判定疏失，不尽公平。

“严重外伤的发生，在造成那一刻，大多已决定最终结果！”张承能指出，严重头部外伤患者，一旦昏迷指数不到六分，死亡机率高达九成，救活也可能变植物人；且脑压监测器属侵入性，有一定风险，该怎么用、何时用，应依病患病况与症状而定。