泉州居民医保将执行新规 报销比例与封顶线提高

本报讯 （记者 叶舒雯 朱娟娟）近日，市政府常务会议原则通过《泉州市城镇居民基本医疗保险规定》，根据《规定》，自其发布之日起，泉州市城镇居民医保筹资水平、报销比例及封顶线将全面提高，同时，有条件的县（市、区）还可在此基础上适当提高医保待遇。

筹资标准提高为390元

个人仍只需缴150元

调整后，泉州市城镇居民医保的筹资标准及财政补助如下：

成年人筹资标准由每人每年300元提高到390元，其中政府补助240元，参保人员依然只需缴150元；未成年人（含在校大学生）筹资标准大幅提高，由每人每年80元提高到280元，其中政府补助240元，参保人员依旧只需缴纳40元。家庭困难的大学生所需个人缴费部分，经认定后将得到财政全额补助。

此外，重度残疾人、低保人员由政府全额补助；对低收入家庭中年满60周岁的老年人，由政府按每人每年340元补助（提高了90元），参保人员仍只需缴纳50元；对低收入家庭中的未成年人，政府每人每年补助金额提高至270元，参保人员的缴费标准则由原来的20元降为10元。

平均报销比例可达70%

封顶线提至7万元

原先，泉州市居民医保报销比例为三级医院50%，二级医院60%，一级医院70%，但实际平均报销比例只有49%。如今，泉州市将报销比例调整为三级医院55%，二级医院65%, 一级医院90%，预计调整后的平均报销比例可达70%左右。

与此同时，城镇居民医保的报销“封顶线”也由5万元提高为7万元，同时，泉州市还将开展大病保险工作，使泉州市居民医保最高报销额度达到居民可支配收入的6倍。

此外，按照《规定》，如果参保人员年度内多次住院，第二次住院的起付标准为第一次起付标准的50%，从第三次起不再设立起付标准。未成年人年度内多次住院的，从第二次起不再设立起付标准。